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2025.11.25

【最新】2026年度 診療報酬改定の「骨子案」を読み解く〜医療とフィットネスの間を埋める“LIVETモデル”が求められる理由〜

2025年11月20日、厚生労働省は「令和8年度(2026年度)診療報酬改定の骨子案」を公表しました。
今回の改定は、2040年に向けた医療体制の大きな転換点になる可能性があります。

そしてその方向性は、まさにLIVETが掲げる
「健康不安を解消し、動ける体を取り戻す」
というコンセプトと強く重なります。

本記事では、骨子案の内容をわかりやすく解説しながら、
なぜ今、“医療とフィットネスの間を埋める施設”が必要なのか
を伝えていきます。


1. 今回の改定で重視される4つのテーマ

骨子案では、次の4つが重点項目として示されました。

① 物価・賃金・人手不足への対応

医療機関の経営が厳しい中、
医療従事者への確実な賃上げと業務効率化
が求められています。

そのために

  • ICT・AIの活用

  • タスクシフティング(役割分担)

  • チーム医療の推進
    が強調されました。

② 2040年を見据えた地域完結型医療

「治す医療」だけでなく
“治し支える医療”の強化が必須とされています。

具体的には

  • 高齢者の生活を支えるリハビリ・栄養・口腔ケア

  • 在宅療養・訪問診療の充実

  • 医療機能の地域分化
    などが明記されました。

③ 安心・安全で質の高い医療の推進

特にリハビリ領域では
発症早期からの介入、土日祝の実施体制強化
が求められています。

さらに、
アウトカム(成果)評価が進むため、
「何分やったか」より
「どのくらい改善したか」がより重要になります。

④ 医療制度の安定化・持続可能性

医薬品価格の適正化や後発品の使用促進など、
社会保障費を維持するための効率化も示されました。


2. 理学療法士を取り巻く環境は大きく変わる

今回の改定は、リハビリ専門職にも大きな影響があります。

● “リハの質”が問われる時代へ

成果を示すための評価力が重視され、
理学療法士は
「身体を改善できる専門家」
としての役割が強化されます。

● 医療外での活躍の場が広がる

病院の人員不足・効率化の流れから

  • 予防

  • 健康増進

  • 介護予防

  • フィットネス
    など医療の外へ役割が広がるのは確実です。

若手PTのキャリアは、
“リハ室の外でも通用する力”が求められる時代に入ります。


3. そして今こそ「医療とフィットネスの間」が重要になる

今回の骨子案の方向性をまとめると、
病院が担いきれない「継続的な運動支援」を地域に委ねる
という大きな流れがはっきりと見えます。

これこそが、LIVETが生まれた理由でもあります。

◆ 病院の役割:治す医療(急性期・回復期)

◆ LIVETの役割:メディカルフィットネス(運動習慣・予防・再発防止)

病院でのリハビリが終わった後、
まだ不安が残っている人は多いのに
「通える場所」がほとんどありません。

LIVETは、まさにその“すき間”を埋める施設です。


4. LIVETが評価される時代が来る理由

今回の改定で重視されるポイントは、
LIVETのサービスモデルと深く一致しています。


① アウトカム重視 → 理学療法士によるパーソナルが最適解

LIVETでは

  • 姿勢

  • 呼吸

  • 可動域

  • 体力

  • フォーム
    を測定し、成果を「見える化」します。

これは国が求める
“成果を出すリハビリ/運動療法”
そのもの。


② 高齢者の生活を支える機能訓練 → LIVETの中核

国は、

  • フレイル予防

  • ロコモ予防

  • 歩行能力

  • 生活機能
    などの評価・介入強化を打ち出しており、
    LIVETのターゲット(50〜70代)と一致します。


③ 医療機関との連携がより自然に進む

骨子案では在宅医療・地域包括への評価が拡大します。

そのため医療機関は
「治した後を任せられる運動施設」
を必要とします。

LIVETは
医療知識 × パーソナルトレーニング
の組み合わせで
医師からの紹介にも対応できる稀少な施設です。


④ 若手PTの新しい働き方の受け皿になる

タスクシフトの流れで、
医療機関以外で働くPTの需要が増えます。

「リハ室の外に出ても専門性を活かしたい」
というPTにとって、
LIVETのような施設は魅力的なキャリアになります。


5. まとめ:LIVETモデルが“国の方向性”に合致する時代へ

今回の骨子案は、
医療と生活の間にある“すき間”をどう埋めるか
が大きなテーマです。

そして国は

  • フレイル予防

  • 健康寿命の延伸

  • 生活習慣病予防

  • 医療費の適正化

  • 地域包括ケア
    をさらに重視していきます。

これはまさに、LIVETが生まれた背景そのもの。


医療とフィットネスの中間領域で“必要とされる存在”へ

  • 治療後の再発予防

  • 痛みの改善

  • 健康不安の解消

  • 動ける体づくり

  • 中高年の運動習慣づけ

医療では届かず、フィットネスでは難しい領域。
ここに専門性を持って向き合える施設は、まだ全国的に少ないです。

今回の診療報酬改定は、
この“空白領域”を埋める施設が求められる時代が来た
ことを示しています。

LIVETは、その中心に立てるポジションを目指します・

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